膝盖响是怎么回事，嘉会医疗带你了解关节炎

在疫情之后，许多人开始“报复性运动”!为了解放被闷了太久的身体，大部分的人会猛地剧烈运动，想要看到心率数值飙升、急速暴汗，才觉得真的有在“动”。身体却也在同时出现警讯……像是走起路、跑起步时膝盖发出咔咔声响，还有点痛痛的!

这时候，就忍不住担心“膝盖跑着跑着就痛了起来，我这是关节炎吗?”“天，我还能继续运动吗?”

先别紧张，在即将来到的世界关节炎日前夕，让嘉会医疗为你解答。

Q1-什么是“关节炎”呢?

让我们一起来学习一下如何辨认关节炎?一般来说，关节炎会出现以下三个症状：

1肿

关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。

2痛

关节炎的主要表现。

3功能障碍

关节炎发作会引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者要特别注意，因为长期关节活动受限，可能会导致永久性的关节功能丧失。

如果出现以下2个症状可能有急性关节炎甚至急性感染性关节炎，需要尽快就医：

1红

急性感染关节炎会出现关节红肿。其它急性关节炎也会有这个表现，如急性痛风性关节炎等。

2热

正常情况下关节摸起来温度应该较其他身体部位低，但如果出现关节发热发烫，那就很可能是关节有急性炎症。

Q2常见的“关节炎”有哪些?

常见“关节炎”有以下几种：

1风湿性关节炎

是一种常见的急性或慢性关节炎症，是风湿热的主要表现之一，临床以关节游走性疼痛、红肿为特征。可反复发作并累及心脏。

2类风湿关节炎

常见的慢性关节炎之一，好发于40-60岁女性。是一种病因未明的慢性、系统性、炎症性疾病，可能与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。这种关节炎发作时通常呈“对称性”，如果病情未得到控制，软骨和骨受到侵蚀导致关节破坏，引起关节畸形。

美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(如有符合4条以上，即可以确诊)：

①晨僵至少持续1小时(≥6周)

②3个或3个以上的关节受累(≥6周)

③手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)

④对称性关节炎(≥6周)

⑤有类风湿皮下结节

⑥手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄)

⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1：32)

3强直性脊柱炎

青年男性多发，有明显的家族发病倾向。最常见的症状是腰部疼痛。这种疼痛通常会有以下几个特点：

①开始于成年早期，通常小于45岁

②起病隐匿，进展缓慢

③持续3个月以上

④晨僵

⑤活动时减轻或缓解

4痛风性关节炎

痛风是因为尿酸生成增多和/或排出减少而导致的代谢性疾病。

相较于女性，痛风更多见于男性人群!而大脚趾则是常见的受累部位，50%-70%初次发病发生于此[1]。临床症状为关节剧烈疼痛、发红、皮温升高、肿胀和活动受限。

痛风在夜晚更常发病，发作可能性是白天的2倍以上[2]。痛风发作的严重程度通常在12-24小时内达到高峰，多数会在数日至数周内消退[3]。

5骨关节炎

又称退行性关节病、骨关节病，病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

主要症状为关节疼痛，疼痛在关节活动时加重(使用相关性疼痛)，休息后缓解。主要是在手、膝、髋及脊柱关节。晨僵时间多小于半小时。

6肩关节周围炎

俗称凝肩、五十肩。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发在50岁左右的女性故得名。病因不明，通常在发作后约两年时间逐渐缓解。

7反应性关节炎

反应性关节炎起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主，一般不表现为对称性的手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。需要与多种风湿性疾病相鉴别，尤其需要除外感染性关节炎。

8感染性关节炎

是指细菌等微生物入侵关节腔内导致的急性关节炎症，也常称作“化脓性关节炎”，一旦发作需要立即就医、及时治疗。

发作时关节局部会出现肿胀、发热、疼痛，关节腔内会积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。

9其他

如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。肿瘤、系统性红斑狼疮等多种疾病的发展过程中也会出现关节炎的表现。

Q3膝盖咔咔响还有点痛，是不是关节出问题了?

如果只是在运动时有响声，但没有并发疼痛、肿胀等状况，已经有很长时间了，没有什么变化，那么可能就是单纯的弹响膝。一般不用担心。

但是，如果在做弹跳、激烈冲撞的动作时，或在膝关节屈伸旋转时，感到明显疼痛，那就可能是病理性弹响。通常是因为关节软骨，半月板，韧带损伤等所导致。

如果是长期慢慢积累加重，也有可能是所谓的骨关节炎或退行性关节炎!

Q4有关节炎、关节疼痛是不是就要避免运动?

不，要动!爱护关节，你可以这样做。

1.适度运动

经常动一动，帮助预防、治疗关节炎，还能强身健体。

建议选择如游泳等避免冲撞、高负重的体育锻炼项目，并且在运动前做好热身。

2.保暖

换季时节，是部分关节炎患者发作的高峰期。此时，应注重保暖，避免着凉受折腾哦!

3.休息

如果出现关节炎症状，在动静之间，建议要合理安排休息。不要让关节长时间处于运动状态，避免过度锻炼导致关节损伤。

4.合理用药

请在医生指导下用药。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用，且不宜长期服用。有时需要进一步使用更有针对性的药物，如类风湿关节炎，痛风等。

Q5哎~关节酸痛，忍一忍就没事了?

如果出现关节疼痛，请注意以下几点，并提醒你别忍过头，及时就医，以免伤身又伤心!

①疼痛性质

②发病时间

③加重疼痛的因素

④严重程度

⑤持续时间

⑥有没有异响

如果出现”红肿、剧烈疼痛、不能下地“，就要考虑有没有”化脓性关节炎“或其它急性关节炎的可能。此时，就要立即就医，以免耽误治疗。

如拖延过久，可能会导致关节发生不可逆之永久性伤害。

如果发现关节持续疼痛、随着时间加剧，且药物也无法缓解时，建议您来到嘉会医疗咨询，及早发现、及早治疗，守护健康活动的自由!