腰麻不是全麻,而是一种局部麻醉方式,通过将麻醉药物注入腰椎间隙,阻断下半身的感觉和运动神经。主要适用于下腹部、盆腔和下肢手术。腰麻操作需要在无菌条件下进行,患者需侧卧或坐位,医生通过腰椎穿刺注射药物。
1、腰麻与全麻的区别
腰麻作用于脊髓周围的神经根,仅麻醉下半身,患者保持清醒。全麻通过静脉或吸入麻醉药物,使患者完全失去意识和痛觉。腰麻起效快,恢复时间短,适合短时间手术;全麻适用于复杂或长时间手术。腰麻的副作用较少,但可能出现头痛、低血压等,全麻可能导致恶心、呕吐、苏醒延迟等。
2、腰麻的适应症
腰麻常用于剖宫产、下肢骨折手术、疝修补术等。对于有严重心肺疾病、凝血功能障碍或不配合的患者,腰麻可能不适用。术前需评估患者的病史、过敏史和麻醉风险,确保安全性。
3、腰麻的操作步骤
患者取侧卧位或坐位,双腿屈曲,使脊柱充分弯曲。医生消毒腰部皮肤,局部麻醉后,用细针穿刺腰椎间隙,确认脑脊液流出后注入麻醉药物。整个过程需严格无菌操作,避免感染。术后患者需平卧6-8小时,防止脑脊液漏导致头痛。
4、腰麻的注意事项
麻醉前需禁食禁水,减少呕吐风险。术后监测血压、心率,预防低血压。患者可能出现下肢无力,需陪护避免摔倒。如出现剧烈头痛、发热或下肢刺痛,需及时就医。术后多饮水,促进麻醉药物代谢。
腰麻是一种安全有效的麻醉方式,但需严格掌握适应症和操作规范。患者需配合医生术前评估和术后护理,确保麻醉效果和恢复顺利。通过科学的麻醉管理,腰麻能够为手术提供良好的安全保障。