心绞痛和心肌梗死疼痛的区别

心绞痛和心肌梗死疼痛的主要区别在于持续时间、疼痛强度和是否伴随其他症状。心绞痛通常由心肌短暂缺血引起，疼痛多为压迫感，持续几分钟，可通过休息或药物缓解；心肌梗死则是心肌持续性缺血导致组织坏死，疼痛更剧烈，持续时间更长，伴随出汗、恶心等症状，需紧急就医治疗。

1、心绞痛疼痛特征

心绞痛主要由冠状动脉供血不足引发，疼痛多表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或烧灼感。疼痛持续时间较短，通常为2-10分钟，极少超过15分钟。疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。体力活动、情绪激动或寒冷环境可诱发疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。

2、心肌梗死疼痛特征

心肌梗死是由于冠状动脉完全阻塞，导致心肌持续性缺血坏死。疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，常被描述为“刀割样”或“压榨样”疼痛。疼痛持续时间较长，通常超过30分钟，甚至数小时。疼痛范围更广，常伴随冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难等全身症状。休息或硝酸甘油无法缓解疼痛，需立即就医。

3、治疗方法

治疗心绞痛主要通过药物改善心肌供血，如硝酸甘油、β受体阻滞剂如美托洛尔和钙通道阻滞剂如氨氯地平。如果药物治疗效果不佳，可考虑介入治疗如冠状动脉支架植入术或外科手术如冠状动脉旁路移植术。生活方式的调整也很重要，包括低盐低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。

心肌梗死需紧急救治，包括溶栓治疗如阿替普酶、经皮冠状动脉介入治疗如球囊扩张术和药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷。术后需长期服用药物预防复发，如他汀类药物如阿托伐他汀和血管紧张素转换酶抑制剂如赖诺普利。康复期需进行心脏康复训练和健康生活方式的养成。

心绞痛和心肌梗死疼痛的鉴别对及时救治至关重要。心绞痛多为短暂性疼痛，可通过药物缓解；心肌梗死疼痛更剧烈且持久，伴随全身症状，需立即就医。日常生活中，积极控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素，定期体检，有助于预防心血管疾病的发生。