街头现挤羊奶背后：“新鲜即营养”与感染“布病”

“这个孩子到门诊的时候，已经发烧4天了。吃了一些药也不能退烧，他妈妈很着急。一般来说，发烧超过3天，多数可能合并有细菌感染。而且这个孩子没有咳嗽、胸部X片有明显的炎症病灶，与通常的呼吸道感染、普通的肺部炎症特点不同。所以怀疑孩子不是上呼吸道感染，让孩子住院观察。”西安交通大学第二附属医院小儿内科主任医师侯伟说。

以为是普通上呼吸道感染，其实病因在细菌。

在住院的过程中，科室为患儿做了充分分抗生素治疗。并加用免疫支持治疗后，患儿的体温缓解并不明显。

侯伟主任介绍：“在前两天的时候，孩子的体温下降了一些。到了第三天，又发起了高烧，一直不退烧，我们一直在用抗生素，效果也没有很好。我们开始怀疑孩子可能不是普通病原体感染，所以在住院第四天时，就安排患儿进行了布氏杆菌抗体和核酸检查；到了上个星期四，孩子突然出现了无热惊厥一次，这可能是伤到了神经，病情加重了；于是，我们和家属又反复仔细询问家属孩子的病史，终于发现了小患者发热、惊厥的蛛丝马迹。”孩子的妈妈说，在小区附近，常有小贩牵着羊在现场挤羊奶售卖。孩子奶奶看到购买的人很多，又听说刚挤出来的羊奶新鲜有营养好消化，就给孩子买了“，虽然患儿的奶奶已经把羊奶煮过了，但我们还是不放心，又给患儿做了血培养。”侯伟主任说，“这周周一结果出来显示血培养布氏菌阳性，验证了我们之前的猜测。确诊孩子得的是布鲁氏菌病，也叫布氏杆菌病、布病。”

侯伟主任介绍，布病的传播途径有三种，消化道传播。比如食用了未经巴氏消毒的牛羊奶、冰淇淋、黄油和奶酪。呼吸道传播，因吸入含有布鲁氏菌的气溶胶。皮肤及粘膜接触，布鲁氏菌会经皮肤伤口、眼结膜进入人体发病。“虽然已经把羊奶煮沸了，但也有可能患儿接触了撒出来的含有布鲁氏菌的羊奶，既而患病。”

提醒家长，饮用新鲜羊奶有感染“布病”风险。不要轻易购买走街串巷小商小贩的新鲜羊奶，国家相关规定，现挤羊奶是不允许直接销售的。因为挤奶人是否持有健康证、羊是否健康，直接关系到羊奶是否安全卫生。

如家人或孩子高烧不退，并有饮用生奶病史。有疑似布鲁氏杆菌感染，应及时就医，积极检查。一经确诊，一定要住院传染科规范治疗，避免布病慢性迁延。

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