得了类风湿性关节炎在关节外有什么表现

类风湿关节炎的症状：类风湿关节炎的发病机制尚未完全了解，类风湿关节炎被认为是一种自身免疫性疾病。那么类风湿性关节炎的症状是什么呢?发病机制是什么?我们来看看。

1类风湿关节炎的关节外表现

(1)类风湿性皮下结节：类风湿性皮下结节是诊断类风湿性关节炎的可靠证据，结节为肉芽肿性改变，中央坏死区含有IGG和RF免疫复合物。它被成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞包围，终形成致密的结缔组织。

(2)肌腱腱鞘炎、滑囊炎症：肌腱和腱鞘炎常见于手和脚，肌腱和腱鞘被淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。严重者，肌腱上的结节可以触及。肌腱会断裂和粘连，这是导致周围关节畸形的原因。滑囊炎伴跟腱滑囊炎较为常见，在肌腱附着处常形成局部滑膜炎，甚至可引起局部骨质增生或缺损。滑囊炎也可能发生在腘窝，形成腘窝囊肿。

2类风湿关节炎关节病

(1)滑膜改变：关节病变始于滑膜，滑膜充血，水肿。软骨边缘附近的滑膜明显。纤维蛋白覆盖滑膜表面。滑膜有淋巴细胞、浆细胞和少量多核粒细胞浸润。输卵管下层的浸润细胞形成“淋巴结节”，其中一些聚集在小血管周围。滑膜表面细胞增殖呈栅栏状，表面绒毛增生。晚期浸润细胞以浆细胞为主，关节腔有渗出物。

(2)肉芽肿形成：急性炎症消退后，渗出波逐渐被吸收。浸润处毛细血管周围成纤维细胞增生明显。滑膜细胞呈柱状、栅栏状，滑膜明显增厚，具绒毛。滑膜血管增生，滑膜血管增多，即肉芽肿，与软骨粘连，向软骨侵袭。血管内细胞溶酶体空泡化。浆细胞环绕血管，滑膜可见“类风湿细胞”聚集。

(3)关节软骨和软骨下骨的变化：由于滑膜中出现的肉芽组织血管侵入，逐渐向软骨中央扩散，阻碍了滑液对营养物质的吸收，逐渐吸收了软骨。由于溶解酶蛋白降解酶在体内的同时，胶原酶的释放，使软骨基质损伤、溶解，造成关节软骨广泛破坏，关节间隙狭窄，关节表面粗糙，血管痉挛机后形成粘连，纤维组织增生，关节腔形成广泛粘连，使关节功能明显受限，形成纤维僵硬。关节软骨表面大部分吸收后，大面积软骨下骨断裂生长，骨端之间形成新骨，导致关节强直。

由于长期反复的关节积液，关节囊及其周围的韧带被拉伸和伸展。另外，关节面和骨端损伤，关节间隙狭窄，使关节韧带更加松弛。由于关节炎症和软骨破坏，患者经常处于被迫疼痛的姿势。关节周围的肌肉产生保护性痉挛。关节周围的肌肉、肌腱、韧带和筋膜也被病变侵犯而粘连，甚至断裂，造成关节脱位或强直畸形。