左心耳封堵术是什么

左心耳封堵术是一种用于预防心房颤动患者发生中风的微创手术，通过封堵左心耳来减少血栓形成的风险。这种方法适用于无法长期服用抗凝药物的患者，或存在抗凝药物禁忌症的人群。手术通过导管技术将封堵器植入左心耳，阻断血液进入左心耳，从而降低血栓脱落导致中风的可能性。

1、左心耳封堵术的原理

左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。由于心房颤动时心脏跳动不规则，血液容易在左心耳内淤积形成血栓。血栓一旦脱落，可能随血液流向大脑，引发中风。左心耳封堵术通过植入封堵器，阻断血液流入左心耳，从根本上减少血栓形成的风险。封堵器通常由镍钛合金制成，具有良好的生物相容性和稳定性。

2、手术适应症

左心耳封堵术适用于以下几类患者：一是长期服用抗凝药物存在出血风险的患者，如老年人或有出血病史者；二是对抗凝药物不耐受或过敏的患者；三是尽管服用抗凝药物仍发生血栓事件的患者；四是存在抗凝药物禁忌症的患者，如严重肝肾功能不全。医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行该手术。

3、手术过程与注意事项

左心耳封堵术通常在局部麻醉下进行，通过股静脉插入导管，将封堵器送至左心耳并释放。手术时间约1-2小时，术后患者需住院观察1-2天。术后短期内需服用抗血小板药物，以防止封堵器表面形成血栓。患者需定期复查心脏超声，监测封堵器位置和功能。术后避免剧烈运动，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等，有助于降低术后并发症的风险。

左心耳封堵术是一种安全有效的预防中风的方法，尤其适用于无法长期服用抗凝药物的心房颤动患者。通过阻断左心耳的血流，显著降低了血栓形成和中风的风险。术后患者需严格遵循医生的建议，定期复查并保持良好的生活习惯，以确保手术效果和长期健康。对于符合适应症的患者，左心耳封堵术是一种值得考虑的治疗选择。