乳腺肿瘤的分期主要通过肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况来确定,分为0期至IV期。分期有助于制定治疗方案和评估预后。具体分期方法包括临床检查、影像学检查和病理学检查。
1、肿瘤大小:肿瘤的大小是分期的重要依据。通常通过乳腺超声、乳腺X线摄影钼靶或磁共振成像MRI来测量肿瘤直径。肿瘤越大,分期越高。例如,肿瘤直径小于2厘米为T1期,2-5厘米为T2期,大于5厘米为T3期。
2、淋巴结受累情况:淋巴结是否受累及受累程度直接影响分期。通过临床触诊、超声或淋巴结活检来确定。无淋巴结转移为N0期,同侧腋窝淋巴结转移为N1期,锁骨上或内乳淋巴结转移为N2期,远处淋巴结转移为N3期。
3、远处转移:远处转移是分期的最高级别。通过胸部CT、腹部超声、骨扫描或PET-CT等检查来确定。无远处转移为M0期,有远处转移为M1期。
4、病理学检查:病理学检查是确定分期的金标准。通过手术切除标本的病理学检查,可以明确肿瘤的类型、分级、激素受体状态及HER2表达情况。这些信息有助于进一步细化和调整分期。
5、综合评估:综合肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况,将乳腺肿瘤分为0期至IV期。0期为原位癌,I期为早期肿瘤,II期为局部进展期肿瘤,III期为局部晚期肿瘤,IV期为远处转移肿瘤。
乳腺肿瘤的分期是制定治疗方案和评估预后的关键步骤。通过临床检查、影像学检查和病理学检查,可以准确确定肿瘤的分期。分期的结果直接影响治疗策略的选择,如手术、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。早期发现和准确分期有助于提高治疗效果和患者生存率。定期体检和乳腺筛查是早期发现乳腺肿瘤的重要手段,建议女性定期进行乳腺检查,尤其是40岁以上的女性。