什么叫反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃酸反流至食管，导致食管黏膜受损的炎症性疾病。主要原因是食管下括约肌功能异常、胃内压力增高或食管蠕动功能障碍。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗和必要时手术干预。

1、食管下括约肌功能异常

食管下括约肌是防止胃酸反流的关键结构。当其功能减弱时，胃酸容易反流至食管，引发炎症。常见诱因包括肥胖、吸烟、饮酒和高脂饮食。调整饮食结构，减少高脂食物摄入，戒烟限酒，控制体重，有助于改善症状。

2、胃内压力增高

胃内压力增高会促使胃酸反流。常见原因包括暴饮暴食、餐后立即平躺、妊娠和腹水。建议少量多餐，避免过饱，餐后至少等待2-3小时再躺下。妊娠期患者可适当抬高床头，减少夜间反流。

3、食管蠕动功能障碍

食管蠕动功能减弱会影响食物和胃酸的正常排空，增加反流风险。常见于老年人或某些神经系统疾病患者。增加富含纤维的食物摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进食管蠕动。适当运动也能改善消化功能。

药物治疗方面，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利。这些药物能有效抑制胃酸分泌，促进胃排空，缓解症状。

对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括腹腔镜下胃底折叠术、食管下括约肌增强术和胃食管反流病射频治疗。手术能有效改善食管下括约肌功能，减少反流发生。

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，通过调整生活方式、药物治疗和必要时手术干预，大多数患者能得到有效控制。早期诊断和规范治疗是预防并发症的关键。若症状持续或加重，应及时就医，寻求专业治疗。