乳腺结节的良恶性可以通过影像学检查、病理活检等方法进行区分,其中影像学检查包括乳腺超声、乳腺钼靶和乳腺核磁共振,病理活检则是确诊的金标准。
1、影像学检查是区分乳腺结节良恶性的重要手段。乳腺超声适用于所有年龄段女性,能够清晰显示结节的大小、形态、边界及内部血流情况。恶性结节通常表现为形态不规则、边界模糊、内部血流丰富。乳腺钼靶对钙化灶敏感,恶性钙化灶常表现为细小、簇状或线状。乳腺核磁共振对软组织分辨率高,能够发现早期微小病灶。
2、病理活检是确诊乳腺结节良恶性的金标准。细针穿刺活检适用于可触及的较大结节,创伤小但可能漏诊。粗针穿刺活检获取组织更多,准确性更高。手术切除活检可用于诊断和治疗,但创伤较大。病理结果分为良性、交界性和恶性,恶性需进一步明确分期。
3、良恶性乳腺结节的临床特点也不同。良性结节通常生长缓慢,边界清晰,活动度好。恶性结节生长较快,边界不清,活动度差,可能伴有皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。但仅凭临床表现难以准确区分,需结合检查结果。
如果发现乳腺结节,应及时就医进行全面检查。医生会根据影像学特征、临床表现及个人病史综合判断良恶性,必要时进行活检确诊。对于良性结节,可定期随访观察。对于恶性结节,需制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、均衡饮食,有助于降低乳腺疾病风险。定期乳腺检查对早期发现、早期治疗乳腺结节尤为重要。