扩张型心肌病死因

扩张型心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能减退为特征的疾病，死因多与心力衰竭、心律失常和血栓栓塞相关。其主要病因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理变化。治疗上需药物、手术及生活方式的综合管理。

扩张型心肌病的病因复杂，遗传因素占主导地位，约20%-50%的患者有家族史，基因突变如TTN、MYH7等与此病相关。环境因素中，长期酗酒、病毒感染如柯萨奇病毒、营养不良均可诱发或加重病情。生理因素包括长期高血压、糖尿病等代谢性疾病，这些因素对心脏造成持续负担，导致心肌受损。外伤如胸部撞击、辐射也可能引发心肌病变。病理上，炎症性心肌病、缺血性心肌病等疾病可能逐渐发展为扩张型心肌病。

治疗上需多管齐下。药物治疗是基础，常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔，可降低心脏负荷；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，改善心功能；利尿剂如呋塞米，缓解水肿症状。对于严重心律失常患者，植入式心脏复律除颤器可预防猝死。手术方面，心脏移植是终末期患者的有效选择，左心室辅助装置可作为移植前的过渡治疗。生活方式调整同样重要，限制钠盐摄入、戒烟限酒、适度运动如散步、游泳有助于控制病情。

扩张型心肌病的死因多与心力衰竭、心律失常和血栓栓塞相关，早期诊断和综合治疗至关重要。定期随访、遵循医嘱、保持健康的生活方式是改善预后的关键。患者应与医生密切合作，制定个性化治疗方案，以提高生活质量并延长生存期。