肝细胞腺瘤的影像表现主要包括肿块边界清晰、单发或多发、增强扫描呈富血供特征。常见的影像学检查包括超声、CT和MRI,不同检查手段各有特点,需结合临床表现进行诊断。
1、超声检查:肝细胞腺瘤在超声下通常表现为肝脏内边界清晰的低回声或等回声肿块。肿块内部回声均匀,少数情况下可见出血或坏死导致的回声不均。彩色多普勒超声可显示肿块内部丰富的血流信号,提示其为富血供肿瘤。
2、CT检查:平扫CT上,肝细胞腺瘤呈低密度或等密度肿块,边界清晰。增强扫描时,肿块在动脉期明显强化,门脉期和延迟期强化程度逐渐减退,呈现“快进快出”的典型表现。少数病例可见肿块内部出血或坏死导致的密度不均。
3、MRI检查:T1加权像上,肝细胞腺瘤多表现为稍低信号或等信号,T2加权像上为稍高信号。由于肿瘤内可能含有脂肪成分,脂肪抑制序列有助于鉴别诊断。增强MRI表现与CT类似,动脉期明显强化,门脉期和延迟期强化程度减退。部分病例可见肿瘤包膜,表现为T1和T2加权像上的低信号线。
肝细胞腺瘤的影像表现虽有一定特征,但仍需与肝癌、局灶性结节增生等疾病进行鉴别。对于影像学检查发现肝脏肿块的患者,建议进一步结合病史、实验室检查和病理学检查以明确诊断。及时就医并遵循专业医生的诊疗建议,有助于获得准确的诊断和科学的治疗方案。