乙肝复查时需要检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超和甲胎蛋白等项目。这些检查有助于评估肝脏功能、病毒复制情况以及是否存在并发症。复查的频率和项目选择应根据患者的具体情况和医生建议进行。
肝功能检查是乙肝复查的基础项目,主要检测谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素、白蛋白等指标。这些指标可以反映肝脏的炎症程度和代谢功能。如果肝功能异常,可能提示肝炎活动或肝细胞损伤。
乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb。这些指标可以帮助判断乙肝病毒的感染状态、复制活跃度以及免疫系统对病毒的反应。例如,HBsAg阳性表明存在乙肝病毒感染,HBeAg阳性提示病毒复制活跃。
乙肝病毒DNA定量是评估病毒复制水平的重要指标。高病毒载量可能增加肝硬化和肝癌的风险。通过监测病毒DNA水平,可以评估抗病毒治疗的效果,指导治疗方案的选择。
肝脏B超可以直观地观察肝脏的形态、大小、质地以及是否存在肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等病变。对于长期携带乙肝病毒的患者,B超有助于早期发现肝脏结构的变化,及时采取干预措施。
甲胎蛋白AFP是肝癌的肿瘤标志物。乙肝患者长期处于炎症状态,会增加肝癌的风险。定期检测AFP有助于早期发现肝癌,提高治愈率。
复查的频率和项目选择应根据患者的病情和治疗情况确定。对于携带者,建议每6-12个月复查一次;对于接受抗病毒治疗的患者,可能需要更频繁的复查。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
乙肝复查的目的是全面评估肝脏健康状况,及时发现并处理潜在问题。通过定期复查,患者可以更好地管理病情,降低并发症风险,提高生活质量。