免疫性溶血怎么治

免疫性溶血是人体免疫系统错误攻击自身红细胞导致的疾病，治疗核心是抑制免疫反应和保护红细胞。常见方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和脾切除术。

1、糖皮质激素是治疗免疫性溶血的首选药物，可抑制免疫系统的过度反应。常用药物包括泼尼松、地塞米松和甲泼尼龙。治疗初期需较高剂量，症状缓解后逐渐减量。长期使用需注意副作用，如骨质疏松和血糖升高。

2、免疫抑制剂用于糖皮质激素无效或依赖的患者。环磷酰胺、硫唑嘌呤和霉酚酸酯是常用药物。这些药物通过抑制免疫细胞功能，减少对红细胞的攻击。治疗期间需定期监测血常规和肝功能，预防感染。

3、脾切除术适用于药物治疗无效或复发的患者。脾脏是破坏红细胞的主要器官，切除后可减少红细胞破坏。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。术后需预防感染，定期接种疫苗。

4、支持治疗包括输血和铁剂补充。严重贫血患者需输注红细胞，改善缺氧症状。长期溶血可能导致缺铁性贫血，需补充铁剂。但输血和铁剂补充需谨慎，避免加重溶血。

免疫性溶血的治疗需个体化，根据病情严重程度和患者情况选择合适方案。治疗过程中需密切监测，及时调整。患者应避免诱发因素，如感染、药物和寒冷刺激，预防复发。