强直性脊柱炎需要做什么检查

强直性脊柱炎确诊需要通过一系列检查，包括影像学检查、实验室检查及体格检查。这些检查有助于明确病情、评估严重程度并指导治疗。

1、影像学检查

影像学检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段。X线检查可以观察骶髂关节和脊柱的病变，早期可能显示骶髂关节炎或脊柱骨质增生。CT检查比X线更敏感，能够更清晰地显示骨关节的细微变化。MRI检查对早期病变的诊断更有优势，可以发现炎症早期的骨髓水肿和软骨损伤。

2、实验室检查

血液检查包括HLA-B27基因检测，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。血沉和C反应蛋白检查有助于评估炎症活动程度。这些指标虽然不是特异性诊断依据，但对于病情监测和治疗效果评估有重要意义。

3、体格检查

医生会进行详细的体格检查，包括脊柱活动度测试、胸廓扩张度测量及压痛检查。常用方法如Schober试验用于评估腰椎活动度，指地距测试用于评估脊柱弯曲程度。体格检查与影像学和实验室检查相结合，能够更全面地评估病情。

确诊后，治疗方案包括药物治疗、物理治疗和生活管理。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解疼痛和炎症。DMARDs药物如柳氮磺吡啶有助于控制病情进展。生物制剂如TNF抑制剂对中重度患者效果显著。物理治疗包括脊柱伸展运动、游泳等，有助于改善活动度。生活管理中，保持正确姿势、避免长时间固定姿势、定期锻炼是关键。

强直性脊柱炎的早期诊断和治疗至关重要。通过影像学、实验室及体格检查综合评估，能够制定个性化的治疗方案。患者在日常生活中应注重姿势管理，结合药物治疗和物理锻炼，可有效控制病情进展，提高生活质量。