藏毛窦的病因有哪些

藏毛窦的病因主要有先天性发育异常、毛发刺入皮肤、局部创伤刺激、肥胖多汗、久坐摩擦等因素。藏毛窦是骶尾部皮下因上述原因形成的慢性窦道或囊肿，可能继发感染并反复发作。

1、先天性发育异常

部分患者存在骶尾部胚胎发育缺陷，皮肤凹陷或皮窦残留形成先天窦道。这类窦道内壁为上皮组织，易藏匿毛发和分泌物，表现为出生后即存在的骶尾部小凹或瘘管。需通过超声或MRI检查明确范围，无症状者可观察，反复感染者需手术切除。

2、毛发刺入皮肤

骶尾部毛发因外力倒生长刺入皮肤，形成异物反应性窦道。常见于体毛浓密者，毛发穿透皮肤后引发慢性炎症，伴随局部红肿、渗液。早期可通过拔除毛发缓解，已形成窦道需完整清除毛发团块及周围炎性组织。

3、局部创伤刺激

骶尾部外伤、手术切口或长期压迫可能导致皮肤破损，继发感染后形成获得性藏毛窦。表现为创伤后出现的疼痛性硬结，破溃后流出脓性分泌物。需清创后定期换药，合并脓肿时需切开引流，慢性窦道行根治性切除术。

4、肥胖多汗

肥胖者骶尾部皮肤皱褶深且潮湿环境易滋生细菌，反复刺激导致毛囊炎进展为藏毛窦。典型表现为皱褶处反复破溃流脓，伴异味。控制体重、保持局部干燥可降低复发概率，已形成窦道需手术配合术后伤口护理。

5、久坐摩擦

长期久坐职业者骶尾持续受压摩擦，导致毛囊阻塞感染。初期为疼痛性结节，进展为含毛发和坏死组织的窦道。需避免久坐并使用减压坐垫，急性期抗感染治疗，慢性期手术切除范围需包括全部窦道分支。

预防藏毛窦需保持骶尾部清洁干燥，肥胖者控制体重并减少局部摩擦，体毛浓密者可定期修剪。出现红肿疼痛时应避免挤压，及时就医明确诊断。术后患者需遵医嘱定期换药，观察伤口愈合情况，复发者需进一步评估窦道范围。