子宫内膜异位症有哪些种类

子宫内膜异位症主要分为腹膜型子宫内膜异位症、卵巢型子宫内膜异位症、深部浸润型子宫内膜异位症及其他特殊部位子宫内膜异位症。这些类型根据病灶分布位置及浸润深度进行区分，可能引起痛经、不孕、盆腔粘连等症状，需通过影像学检查或腹腔镜确诊。

1、腹膜型

腹膜型子宫内膜异位症指子宫内膜组织种植于盆腔腹膜表面，常见于子宫直肠陷凹、阔韧带等部位。病灶多表现为红色火焰样、黑色皱缩斑或透明水泡样病变。患者可能出现周期性下腹痛或性交痛，部分无症状。治疗需结合病情选择药物抑制雌激素或腹腔镜手术切除病灶。

2、卵巢型

卵巢型子宫内膜异位症即卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。异位内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿，囊液呈陈旧性血性。临床表现为经期腹痛加重、盆腔包块，超声可见单侧或双侧卵巢无回声区伴密集光点。治疗需根据囊肿大小选择药物保守治疗或腹腔镜囊肿剥除术。

3、深部浸润型

深部浸润型子宫内膜异位症指浸润深度超过5毫米的病灶，多累及宫骶韧带、直肠阴道隔等部位。患者常出现严重痛经、排便疼痛及直肠压迫感，妇科检查可触及触痛结节。治疗需手术彻底切除病灶，术后可能需辅助激素治疗预防复发。

4、特殊部位型

特殊部位子宫内膜异位症包括肠道、泌尿系统、肺部等罕见部位异位，可能与经血逆流或淋巴血管转移有关。肠道型表现为周期性便血或肠梗阻，泌尿型出现血尿或肾积水。诊断依赖影像学或活检，治疗需多学科协作制定手术或药物方案。

5、其他亚型

其他亚型包括瘢痕子宫内膜异位症及腹壁子宫内膜异位症，多见于剖宫产术后，病灶位于手术切口处，表现为周期性疼痛和皮下结节。治疗以手术切除为主，需注意与恶性肿瘤鉴别。所有类型均需长期随访管理，避免疾病进展。

子宫内膜异位症患者应避免剧烈运动及经期性生活，保持规律作息以减少激素波动。饮食上增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼，减少红肉及高糖摄入。定期妇科检查及疼痛评估有助于早期发现病情变化，不孕患者可咨询生殖医学专家制定个体化方案。