子宫内膜脱落引起肚子剧痛的原因

子宫内膜脱落引起肚子剧痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，严重时可伴随恶心、呕吐等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期前列腺素分泌过多有关。前列腺素会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。疼痛多始于月经来潮前1-2天，持续2-3天逐渐缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解症状，同时建议经期避免剧烈运动并保持腹部保暖。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位到卵巢、盆腔等部位时，异位内膜随月经周期出血可刺激周围组织，形成粘连和炎症反应。典型表现为进行性加重的痛经，常伴随性交痛和不孕。妇科检查可能触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致子宫均匀性增大，月经期病灶出血引发剧烈痛经。疼痛呈持续性加重，子宫质地硬韧且压痛明显。超声显示子宫肌层增厚伴蜂窝状改变。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，药物治疗无效需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

细菌上行感染引起的输卵管、卵巢炎症可导致盆腔粘连，月经期盆腔充血会加重下腹疼痛。急性期伴随发热、异常阴道分泌物，慢性期表现为持续性隐痛。需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，形成脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤凸向宫腔时，经期肌瘤表面内膜脱落可引发严重痛经，伴随月经量增多。超声检查可见宫腔内占位性病变。较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片抑制生长，肌瘤导致严重贫血或压迫症状时需行子宫肌瘤剔除术。

建议痛经患者记录疼痛程度和伴随症状，避免经期摄入生冷食物和咖啡因。适度热敷下腹部有助于缓解肌肉痉挛，每周进行3-5次有氧运动可改善盆腔血液循环。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛、异常出血等情况，应及时进行妇科检查和超声排查器质性疾病。长期痛经者需定期复查，排除子宫内膜病变风险。