老年人急性阑尾炎发病原因有哪些
老年人急性阑尾炎发病原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、血管痉挛、免疫力下降等。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，老年人因生理机能减退，症状可能不典型，需及时就医。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。老年人因肠道蠕动减弱，粪便易滞留形成粪石阻塞阑尾管腔。此外，阑尾壁淋巴滤泡增生、肿瘤压迫或异物进入也可能导致管腔狭窄或闭塞。管腔阻塞后，腔内压力升高，影响血液供应，黏膜屏障受损，细菌侵入阑尾壁引发炎症。患者常表现为转移性右下腹痛，伴有恶心呕吐。治疗需手术切除阑尾，可选用腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
2、细菌感染
细菌感染可直接或间接引起阑尾炎。肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体在阑尾管腔阻塞后大量繁殖，侵袭阑尾壁各层。老年人免疫功能下降，更易发生细菌扩散，导致化脓性或坏疽性阑尾炎。感染可伴随发热、白细胞升高，严重时形成阑尾周围脓肿。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，并联合手术引流。
3、胃肠功能紊乱
老年人胃肠蠕动功能减退，饮食不当或便秘可能诱发阑尾炎。长期低纤维饮食、脱水或滥用泻药会扰乱肠道菌群平衡，增加阑尾炎症风险。部分患者发病前有消化不良、腹胀等前驱症状。改善饮食结构、补充益生菌有助于预防，但急性发作时仍需手术干预。术后可短期使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。
4、血管痉挛
老年人血管弹性降低，阑尾系膜血管痉挛可能导致局部缺血。动脉硬化、糖尿病等基础疾病会加重微循环障碍，使阑尾黏膜缺血坏死，继发细菌感染。这类患者腹痛程度与体征可能不一致，容易延误诊断。治疗需纠正基础疾病，术中需评估阑尾血供情况。术后可遵医嘱使用丹参川芎嗪注射液改善微循环。
5、免疫力下降
老年人胸腺萎缩、T细胞功能衰退，对抗感染能力减弱。慢性疾病如糖尿病、肿瘤或长期使用免疫抑制剂会进一步降低免疫力，使阑尾感染难以局限。这类患者炎症反应较轻但病理改变严重，易发生穿孔。治疗需加强营养支持，必要时输注人血白蛋白，术后使用匹多莫德口服液增强免疫功能。
老年人急性阑尾炎护理需特别注意术后康复。保持切口清洁干燥，遵医嘱更换敷料。饮食从流质逐步过渡到低渣软食，避免牛奶、豆类等产气食物。每日适当床上活动预防静脉血栓，但避免过早剧烈运动。监测体温和腹痛变化，出现发热或切口渗液及时就医。定期复查血常规和腹部超声，评估恢复情况。日常注意饮食卫生，规律作息，适度锻炼增强体质。
