胃穿孔开过刀怎么保养

胃穿孔术后保养需结合伤口护理、饮食调整、药物管理、活动限制及定期复查等多方面措施，避免并发症并促进恢复。

1、伤口护理

术后需保持腹部切口清洁干燥，每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。若出现红肿、渗液或发热，可能提示感染，应及时就医。术后1-2周内避免沾水，洗澡时可使用防水敷贴保护伤口。

2、饮食调整

术后早期需禁食1-3天，逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，随后尝试半流食如稀粥、蛋羹。2周后可进食软烂面条、鱼肉等低纤维食物，避免辛辣、油炸及产气食物。每餐控制在100-200毫升，每日6-8餐。

3、药物管理

需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，以及头孢克肟分散片预防感染。禁止自行服用非甾体抗炎药或激素类药物，以免诱发再次穿孔。

4、活动限制

术后1个月内避免提重物、弯腰等增加腹压的动作，睡眠时抬高床头30度减少胃酸反流。可进行散步等低强度活动，但需控制每日步数在3000步以内，6周后逐步恢复日常活动量。

5、定期复查

术后1个月需复查胃镜评估吻合口愈合情况，3个月后行上消化道造影检查排空功能。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，应立即急诊处理。长期随访中需监测营养指标如血红蛋白、白蛋白水平。

胃穿孔术后患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食上可增加优质蛋白如蒸蛋、龙利鱼，搭配南瓜、山药等易消化蔬菜。康复期可尝试腹式呼吸训练增强膈肌功能，但需避免核心力量训练。术后6个月内每2周测量体重，若持续下降需排查吸收不良。保持情绪稳定有助于减少应激性溃疡复发风险。