小孩拉尿睾丸疼怎么回事

小孩排尿时睾丸疼痛可能由睾丸扭转、睾丸炎、尿道感染、腹股沟疝嵌顿或尿路结石等原因引起，需及时就医明确诊断。常见诱因包括剧烈运动、局部外伤、卫生不良等，临床表现为阴囊红肿、发热、排尿困难等症状。

1、睾丸扭转

剧烈运动或先天发育异常可能导致精索旋转，阻断睾丸供血。患儿会出现突发剧痛、阴囊肿胀，可能伴随恶心呕吐。需急诊手术复位固定，延误治疗超过6小时可能造成睾丸坏死。常用检查包括阴囊超声多普勒，术后需使用头孢克肟颗粒预防感染。

2、睾丸炎

腮腺炎病毒或细菌感染可引起睾丸肿胀触痛，常伴发热寒战。需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感，医生可能开具布洛芬混悬液缓解疼痛，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应避免让孩子抓挠患处，保持会阴清洁干燥。

3、尿道感染

憋尿或清洁不到位易引发细菌上行感染，表现为尿频尿痛伴睾丸放射痛。需留取中段尿做细菌培养，确诊后可服用磷霉素氨丁三醇散，配合温水坐浴缓解不适。每日饮水量应达到1000毫升以上，穿透气棉质内裤，排便后从前向后擦拭。

4、腹股沟疝嵌顿

腹腔内容物卡压在疝囊内会压迫精索血管，造成睾丸缺血性疼痛。可见腹股沟肿块无法回纳，需紧急手法复位或手术修补。家长发现孩子哭闹伴呕吐时，应立即平卧垫高臀部，禁止自行按压肿块。术后需使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。

5、尿路结石

高草酸饮食或饮水不足易形成尿道结石，排尿时结石移动可引发睾丸牵涉痛。超声检查能明确结石位置，小于5毫米的结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。日常要限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入。

家长发现孩子排尿时睾丸疼痛，应立即停止体育活动，用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解肿胀。记录疼痛发作时间、排尿情况及伴随症状，就医时携带近期饮食和用药记录。恢复期避免骑跨动作，选择宽松衣物，每日用温水清洗会阴部两次。若疼痛持续超过2小时或出现血尿、高热，须急诊处理防止不可逆损伤。