易患足跟痛的人群有哪些

易患足跟痛的人群主要有长期站立或行走的职业人群、超重或肥胖者、运动方式不当者、足部结构异常者以及中老年人。

1、长期站立或行走的职业人群

教师、售货员、医护人员等需要长时间站立或行走的职业人群，足底筋膜和跟骨长期承受压力，容易导致慢性劳损。足底筋膜炎是这类人群的常见病因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。建议选择有足弓支撑的软底鞋，工作间隙可做足底筋膜拉伸运动。

2、超重或肥胖者

体重超标会增加足部负荷，使跟骨下脂肪垫受压变薄，缓冲作用减弱。BMI超过28的人群中足跟痛发生率显著增高，可能伴随跟骨骨刺形成。控制体重是根本措施，水中运动等低冲击锻炼可减少足部压力。

3、运动方式不当者

跑步时足跟着地、篮球急停等爆发性运动容易造成跟腱止点炎。突然增加运动强度或更换硬质训练场地时，跟骨应力性骨折风险上升。运动前充分热身，选择有缓震功能的运动鞋，逐步增加运动量可有效预防。

4、足部结构异常者

扁平足或高弓足人群因力线异常，足底筋膜过度牵拉或跟骨受力不均。先天性跟骨后突畸形者更易发生跟腱滑囊炎。定制矫形鞋垫能改善生物力学分布，严重畸形可能需要跟骨截骨术矫正。

5、中老年人

40岁以上人群足底脂肪垫萎缩，跟骨骨质疏松概率增加。绝经后女性雌激素下降加速足部退变，可能同时存在跟骨骨髓水肿。钙剂补充结合低强度有氧运动，如太极拳、游泳等有助于延缓退变。

日常应避免穿硬底鞋或人字拖，居家可赤脚在鹅卵石垫行走锻炼足底肌肉。急性期疼痛可采用冰敷缓解，持续两周不缓解需排查应力性骨折或跟骨肿瘤等疾病。糖尿病患者出现足跟痛时须优先排除夏科氏关节病，建议每年进行足部神经血管评估。