肾动脉狭窄是怎么回事

肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、血管炎、先天性血管畸形等原因引起，可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、外科搭桥手术、生活方式调整等方式治疗。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的原因，可能与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关，通常表现为血压难以控制、肾功能逐渐下降等症状。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，必要时行血管介入治疗。

2、纤维肌性发育不良

纤维肌性发育不良属于非炎症性血管病变，可能与遗传因素相关，好发于年轻女性，通常表现为突发性高血压、腰部疼痛等症状。轻症可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等药物，严重者需行球囊扩张术。

3、大动脉炎

大动脉炎属于自身免疫性血管炎，可能与感染诱发免疫异常有关，通常表现为发热、乏力、四肢血压不对称等症状。急性期需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，慢性期可考虑血管重建手术。

4、血管炎

结节性多动脉炎等血管炎性疾病可累及肾动脉，可能与免疫复合物沉积有关，通常表现为血尿、蛋白尿、多系统损害等症状。需遵医嘱使用环磷酰胺注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物控制炎症。

5、先天性血管畸形

肾动脉先天发育异常如狭窄、扭曲等，可能与胚胎期血管发育障碍有关，通常表现为儿童期或青少年期出现顽固性高血压。根据狭窄程度选择药物控制或血管成形术，严重者需行肾动脉重建术。

肾动脉狭窄患者需严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测血压和肾功能，每3-6个月复查肾动脉超声或CT血管造影。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24之间。若出现头晕、视物模糊等高血压危象症状，应立即就医。