自身免疫病和过敏反应有什么区别
自身免疫病和过敏反应均属于免疫系统异常反应,但两者的发病机制、靶向目标和临床表现存在本质区别。自身免疫病是免疫系统错误攻击自身组织,而过敏反应是免疫系统对无害外源物质的过度反应。
1、发病机制
自身免疫病由免疫耐受缺陷导致,T细胞或B细胞异常活化后产生针对自身抗原的抗体或效应细胞,常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。过敏反应主要由IgE介导,过敏原首次接触后致敏肥大细胞,再次接触时触发组胺等介质释放,引发荨麻疹、过敏性鼻炎等症状。
2、靶向目标
自身免疫病的免疫攻击针对特定自身抗原,如类风湿因子攻击关节滑膜,抗核抗体攻击细胞核成分。过敏反应的靶标为外源性过敏原,如花粉、尘螨、食物蛋白等,免疫反应不损伤自身组织。
3、病理特征
自身免疫病多表现为慢性炎症和器官特异性损伤,如1型糖尿病胰岛β细胞破坏、桥本甲状腺炎甲状腺滤泡萎缩。过敏反应以急性炎症为主,表现为血管扩张、黏膜水肿等可逆性病变,严重时可发生过敏性休克。
4、诊断方法
自身免疫病诊断依赖特异性自身抗体检测(如抗dsDNA抗体)、组织活检及影像学评估器官损伤。过敏反应通过皮肤点刺试验、血清IgE检测及激发试验确认过敏原,通常无须组织病理检查。
5、治疗原则
自身免疫病需长期使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤片、环孢素胶囊)或生物制剂(如阿达木单抗注射液)控制病情。过敏反应以回避过敏原为主,急性期使用抗组胺药(如氯雷他定片)、糖皮质激素(如泼尼松龙片),严重者需肾上腺素笔急救。
日常需注意避免诱发因素,自身免疫病患者应定期监测器官功能,过敏体质者需随身携带急救药物。两者均需保持规律作息、均衡饮食及适度运动以维持免疫稳态,出现症状加重或新发表现时应及时就医调整治疗方案。