前列腺肥大6.5cm必须手术吗

前列腺肥大6.5厘米通常建议手术治疗。前列腺肥大又称良性前列腺增生，当腺体体积超过一定范围时可能引发尿潴留、肾功能损害等并发症，手术是有效干预手段。

前列腺体积达到6.5厘米属于显著增大，此时药物治疗效果有限。增大的腺体会压迫尿道导致排尿困难，长期可能引发膀胱结石、反复尿路感染。经尿道前列腺电切术和激光剜除术是常用术式，能快速解除梗阻。术后需留置导尿管3-5天，恢复期可能出现暂时性尿失禁或血尿。患者若合并严重心肺疾病或凝血功能障碍，需由医生评估手术风险。未及时干预可能造成双肾积水，影响肾功能。

少数高龄或基础疾病较多的患者可尝试药物保守治疗。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小腺体体积。但药物需长期服用且对6.5厘米的腺体效果有限。定期监测残余尿量和肾功能指标至关重要，若出现急性尿潴留仍需紧急导尿。

建议患者完善尿流动力学检查及前列腺特异性抗原检测，排除恶性肿瘤可能。术后应避免骑自行车、久坐等压迫会阴部的行为，保持每日饮水量1500-2000毫升。出现排尿疼痛、发热等症状需及时复查，预防术后感染。饮食上限制辛辣刺激食物，适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。