胆结石症状有哪些

胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸、发热等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体物质，可能由胆固醇沉积、胆汁淤积、细菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆结石最常见的症状是右上腹剧烈疼痛，医学上称为胆绞痛。疼痛可能突然发作，持续数分钟到数小时，常放射至右肩背部。这种疼痛通常在进食油腻食物后加重，与结石堵塞胆管导致胆囊收缩有关。轻度疼痛可通过热敷缓解，反复发作需就医排除胆囊炎。

2、恶心呕吐

约半数胆结石患者会出现恶心呕吐，尤其在进食高脂饮食后明显。这是由于胆道梗阻刺激迷走神经反射所致。若呕吐物含有胆汁或伴随持续腹痛，提示可能合并胆管炎，需使用甲氧氯普胺片等止吐药物并积极抗感染治疗。

3、腹胀

胆结石患者常有上腹饱胀感，尤其在餐后显著。这与胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收有关。症状较轻时可尝试少量多餐、低脂饮食，若腹胀持续超过1周或伴随皮肤黄染，需警惕胆总管结石可能。

4、黄疸

当结石阻塞胆总管时会出现皮肤巩膜黄染，粪便颜色变浅，尿液呈浓茶色。这种梗阻性黄疸提示病情进展，可能引发急性胆管炎，需紧急进行胆管引流或取石手术。黄疸初期可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

5、发热

胆结石合并感染时会出现寒战高热，体温可达39℃以上，多提示急性胆囊炎或胆管炎。血常规检查可见白细胞显著升高，需静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。反复发热伴肝功能异常者应考虑手术切除病变胆囊。

胆结石患者日常应保持低胆固醇饮食，避免动物内脏、油炸食品，适量增加膳食纤维摄入。规律进食可促进胆汁定期排放，减少结石形成风险。肥胖人群需控制体重，但避免快速减肥。出现持续性腹痛、黄疸或高热时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期腹部超声检查有助于监测结石变化。