膝关节滑膜炎是怎么造成的

膝关节滑膜炎可能由关节损伤、过度劳损、感染因素、免疫异常、代谢疾病等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、关节损伤

膝关节受到外力撞击、扭伤或骨折等急性损伤后，滑膜组织可能出现充血水肿。长期重复性微创伤如跑步姿势不当也会导致滑膜慢性炎症。这类情况需减少关节负重，急性期可冰敷缓解肿胀，慢性期建议佩戴护膝并加强股四头肌锻炼。

2、过度劳损

长期爬山、爬楼梯或体重超标等持续关节负荷过重，会造成滑膜机械性刺激增生。常见于运动员、重体力劳动者。需要调整运动方式，选择游泳等非负重运动，肥胖者需控制体重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

3、感染因素

细菌经血液或伤口直接侵入关节腔可引起化脓性滑膜炎，表现为关节红肿热痛伴发热。结核杆菌感染会导致滑膜增厚形成米粒体。需进行关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠等抗生素，结核性需联合异烟肼片规范抗痨治疗。

4、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病会使滑膜异常增生形成血管翳，侵蚀软骨。表现为晨僵、对称性多关节肿痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

5、代谢疾病

痛风患者尿酸盐结晶沉积在滑膜引发化学性炎症，假性痛风则是焦磷酸钙结晶所致。急性期关节红肿剧痛需服用秋水仙碱片，慢性期配合非布司他片降尿酸。糖尿病患者关节液糖含量升高也易继发滑膜炎，需严格控糖。

膝关节滑膜炎患者应避免长时间蹲跪动作，冬季注意关节保暖。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高嘌呤饮食。急性发作期建议卧床休息，将患肢抬高促进血液回流。若保守治疗3个月无效或关节严重变形，需考虑关节镜下滑膜切除术等手术治疗。