结肠炎手术怎么做

结肠炎手术方式主要有部分结肠切除术、全结肠切除术、回肠造口术、结肠造口术、腹腔镜手术等。手术方式需根据病变范围、严重程度及患者个体情况决定。

1、部分结肠切除术

适用于病变局限于部分结肠段的患者。手术切除病变肠段后将健康肠管重新吻合，保留大部分结肠功能。术前需进行肠镜和影像学检查明确病变范围，术后可能出现吻合口瘘、肠粘连等并发症。该术式创伤相对较小，恢复期约2-4周。

2、全结肠切除术

针对病变累及全结肠或药物治疗无效的重度溃疡性结肠炎。手术切除全部结肠和直肠，将末端回肠与肛门吻合或制作储袋。术前需评估肛门括约肌功能，术后可能出现储袋炎、排便频率增加等问题。该手术可彻底去除病灶但会永久改变排便方式。

3、回肠造口术

多用于急诊手术或暂时性肠道转流。将回肠末端引出腹壁形成造口，粪便通过造口袋收集。手术时间短但需长期护理造口，可能出现造口周围皮炎、造口狭窄等并发症。部分患者后期可进行造口还纳手术。

4、结肠造口术

适用于直肠病变严重或肛门功能受损者。将结肠某段引出腹壁形成永久性造口，粪便改道排出。术前需精确定位造口位置，术后需使用造口护理产品。该手术可缓解症状但需终身使用造口袋，可能影响生活质量。

5、腹腔镜手术

微创手术方式，通过腹壁小切口完成结肠切除。具有创伤小、恢复快的优势，适用于早期择期手术患者。需要特殊器械和手术经验，术中可能转为开腹手术。术后住院时间可缩短至3-7天，并发症概率低于开腹手术。

结肠炎术后需注意逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物。保持手术切口清洁干燥，遵医嘱进行适度活动促进肠功能恢复。定期复查监测营养状况和疾病复发情况，出现发热、腹痛加剧等异常及时就医。术后3-6个月内避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息有助于身体康复。