急性阑尾炎要做哪些检查

急性阑尾炎通常需进行血常规、腹部超声、CT检查、体格检查及尿常规等检查。

1、血常规

血常规是急性阑尾炎的基础检查，通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在细菌感染。急性阑尾炎患者白细胞计数常明显升高，中性粒细胞比例增高提示炎症反应。若结果异常需结合其他检查进一步明确诊断。

2、腹部超声

腹部超声可观察阑尾形态及周围组织情况，适用于儿童、孕妇等需避免辐射的人群。超声下可见阑尾增粗、壁层增厚或周围积液，但受肠气干扰可能影响准确性。阴性结果不能完全排除阑尾炎，需结合临床判断。

3、CT检查

腹部CT是诊断急性阑尾炎的金标准，能清晰显示阑尾肿胀、粪石嵌顿或穿孔等病变，准确率较高。增强CT还可评估周围脓肿或腹膜炎等并发症。适用于病情复杂或超声诊断不明确的患者。

4、体格检查

医生通过触诊检查右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等典型体征。罗氏征、闭孔肌试验等特殊检查可辅助定位炎症范围。体格检查快速简便，但需结合实验室和影像学结果提高诊断准确性。

5、尿常规

尿常规用于鉴别泌尿系统疾病，如肾结石或尿路感染。急性阑尾炎可能因炎症刺激输尿管出现少量红细胞或白细胞，但以排除性诊断为主。结果异常需进一步评估泌尿系统状况。

确诊急性阑尾炎后应禁食并遵医嘱治疗，轻症可尝试抗生素治疗，疑似穿孔或化脓需紧急手术。术后早期下床活动预防肠粘连，饮食从流质逐步过渡至正常，避免剧烈运动。出现持续发热或腹痛加重需及时复诊。