怎么判断是不是鼻窦炎犯了

鼻窦炎发作可通过鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退及面部压痛等症状判断。鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻腔结构异常等因素引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术等方式缓解。

1、鼻塞

鼻窦炎发作时鼻腔黏膜充血肿胀，导致持续性鼻塞，可能伴随黏液或脓性分泌物阻塞。患者常需张口呼吸，夜间症状加重可能影响睡眠。生理性鼻塞可通过热蒸汽吸入缓解，若由细菌感染引起需使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂，合并过敏时需联用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

2、脓涕

鼻腔分泌物呈黄绿色脓性且量多，可能倒流至咽部引发咳嗽。脓涕多与细菌感染相关，可进行细菌培养指导用药。急性期可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，细菌性鼻窦炎需口服阿莫西林克拉维酸钾片，真菌性感染则需氟康唑胶囊治疗。脓涕持续超过10天需考虑耐药菌感染可能。

3、头痛

表现为前额或面颊部胀痛，弯腰时加重，晨起最剧烈。额窦炎疼痛位于眉弓上方，上颌窦炎疼痛放射至牙槽。轻度头痛可用布洛芬缓释胶囊缓解，严重者需鼻内镜排除颅内并发症。头痛伴随高热提示感染扩散，需静脉注射头孢曲松钠注射液控制炎症。

4、嗅觉减退

嗅区黏膜水肿或脓性分泌物覆盖导致气味分子无法到达嗅觉受体。短期减退多属可逆性损伤，长期失嗅可能伴发嗅神经萎缩。急性期可用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿，慢性患者需进行嗅觉训练。若合并鼻息肉需手术切除恢复通气。

5、面部压痛

按压眼眶内上角或颊部出现明显疼痛，提示相应鼻窦黏膜炎症。儿童可能表现为揉鼻、拒食等非特异性症状。压痛区热敷可促进血液循环，细菌感染需口服头孢克洛干混悬剂。影像学检查显示窦腔浑浊或液平面可确诊。

保持室内湿度50%-60%有助于减轻鼻腔干燥，过敏人群应避免接触尘螨花粉等过敏原。急性发作期建议每日饮用2000毫升温水稀释分泌物，避免用力擤鼻导致病原体扩散至中耳。长期反复发作需检查免疫功能，鼻腔冲洗建议使用专用洗鼻器避免呛咳。出现视力改变、颈部僵硬等严重症状须立即就医排除颅内感染。