细菌性痢疾的症状及治疗方法

细菌性痢疾的症状主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等，可通过抗生素治疗、补液支持、饮食调整、对症处理、隔离消毒等方式治疗。细菌性痢疾通常由志贺菌感染引起，需及时就医避免并发症。

1、发热

细菌性痢疾早期常出现突发高热，体温可达39摄氏度以上，伴随寒战或头痛。发热与细菌毒素入血引发的全身炎症反应有关，儿童可能出现热性惊厥。治疗需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物，同时联合头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。家长需密切监测体温变化，避免脱水。

2、腹痛腹泻

脐周或左下腹阵发性绞痛是典型表现，排便后疼痛可暂时缓解。每日腹泻可达10-30次，初期为稀水样，后期转为黏液脓血便。这与志贺菌侵袭结肠黏膜导致溃疡有关。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合左氧氟沙星片进行抗菌治疗，严重者需静脉补液。

3、里急后重

患者常有频繁便意但排便量少，肛门坠胀感明显，是直肠受刺激的特征性症状。发病与细菌毒素作用于肠道神经丛相关。治疗需保证卧床休息，使用盐酸小檗碱片抑制肠道分泌，配合益生菌制剂调节菌群。家长应协助记录排便次数及性状。

4、脱水症状

大量腹泻可能导致口渴、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现，婴幼儿可出现前囟凹陷。需口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱，重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。治疗期间应少量多次补充水分，避免含糖饮料加重腹泻。

5、中毒症状

部分患者会出现嗜睡、谵妄等神经系统症状，提示志贺菌内毒素血症。可能与细菌菌株毒力较强或免疫力低下有关。需住院使用注射用头孢曲松钠控制感染，必要时进行血浆置换。接触者需进行医学观察，实施消化道隔离措施。

细菌性痢疾患者应选择低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，逐渐过渡至低纤维软食。恢复期避免牛奶、豆类等产气食物。注意餐具煮沸消毒，便后需用含氯消毒剂处理污染物。儿童患者家长需观察精神状态变化，若出现持续高热或惊厥应立即急诊。疾病流行期间避免生冷饮食，养成饭前便后洗手习惯。