睾丸扭转需要切除吗 详述睾丸扭转的手术方法

睾丸扭转是否需切除取决于就诊时间和睾丸缺血程度，手术方法主要有睾丸复位固定术和睾丸切除术。睾丸扭转是泌尿外科急症，需在6小时内干预以避免睾丸坏死。

睾丸扭转早期就诊且睾丸血供未完全中断时，通常采用睾丸复位固定术。手术需在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，通过阴囊或腹股沟切口暴露精索，解除扭转的精索结构后将睾丸复位，观察睾丸颜色恢复情况。确认血供恢复后，用不可吸收缝线将睾丸白膜与阴囊肉膜缝合固定，同时对侧睾丸需同步固定以预防扭转。术后需卧床休息，避免剧烈运动，使用抗生素预防感染，定期复查超声评估血供。

当扭转时间超过24小时或术中确认睾丸已坏死时，需行睾丸切除术。手术需彻底清除坏死睾丸组织，结扎精索血管防止出血，同时探查对侧睾丸并实施固定术。术后需关注伤口愈合情况，必要时进行激素替代治疗，青春期后患者可考虑睾丸假体植入术改善外观缺失。睾丸切除后可能影响生精功能和激素分泌，需长期随访睾酮水平。

无论采取何种手术方式，术后均需避免阴囊外伤，穿着宽松内裤减少摩擦，术后1个月内禁止骑跨运动。出现阴囊红肿热痛或发热需及时复诊，术后3个月复查精液质量。青少年患者家长需密切观察对侧睾丸发育情况，成年患者应定期检测生殖激素水平。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适度补充锌元素促进伤口愈合。