宫角妊娠腹腔镜手术怎么做

宫角妊娠腹腔镜手术通常采用全身麻醉下三孔法操作，通过腹腔镜器械精准清除妊娠组织并修复子宫角部。宫角妊娠属于特殊部位异位妊娠，需由经验丰富的妇科团队实施手术核心步骤包括建立气腹、探查定位、病灶切除及止血缝合。

手术在脐部及下腹两侧穿刺建立操作通道，注入二氧化碳形成气腹空间。腹腔镜探查明确妊娠囊着床位置后，用电凝钩或超声刀切开子宫角部浆肌层，完整剥离妊娠组织并吸净。创面采用可吸收线分层缝合止血，必要时局部注射垂体后叶素减少出血。术中同步检查对侧输卵管及盆腔状况，术后留置引流管观察24小时。该术式对器械操作精度要求高，需避免损伤子宫动脉上行支及周围肠管，术后需监测血β-HCG至正常范围。

术后24小时可拔除导尿管鼓励下床活动，预防下肢静脉血栓。两周内禁止盆浴及性生活，一个月后复查超声评估子宫恢复情况。饮食需从流质逐步过渡至正常，补充铁剂纠正贫血，术后避孕至少半年以上。若出现发热、腹痛加剧或阴道大出血需立即返院，后续妊娠建议通过超声密切监测胚胎着床位置。