泥沙样胆囊结石症状有哪些

泥沙样胆囊结石的症状主要有右上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、发热等。泥沙样胆囊结石属于胆囊结石的一种特殊类型，主要由胆固醇、胆色素等成分混合形成细小颗粒状沉积物。

1、右上腹隐痛

右上腹隐痛是泥沙样胆囊结石的常见症状，疼痛多位于右侧肋骨下缘或剑突下方，可能呈现持续性钝痛或间歇性发作。疼痛常因进食油腻食物诱发，与结石刺激胆囊壁或阻塞胆囊管有关。患者可能伴有肩背部放射痛，需与胃部疾病鉴别。若疼痛突然加重或持续不缓解，可能提示胆囊炎或胆管梗阻。

2、腹胀

腹胀多表现为上腹部饱胀感或不适，尤其在进食后加重。泥沙样结石影响胆汁排泄，导致脂肪消化吸收障碍，胃肠蠕动减缓。部分患者会伴随嗳气、早饱等症状，易被误认为功能性消化不良。长期腹胀可能影响营养摄入，需注意补充脂溶性维生素。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多在腹痛发作时出现，呕吐物常含胆汁。结石移动刺激胆囊或引发胆道痉挛时，可能通过迷走神经反射引发胃肠道反应。反复呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，儿童及老年人需特别注意监测。症状持续者需排除胆源性胰腺炎等并发症。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤巩膜黄染，提示结石进入胆总管造成梗阻。血液中胆红素水平升高可能导致尿液颜色加深、粪便颜色变浅。梗阻性黄疸可能伴随皮肤瘙痒，严重时可引发胆管炎。需通过影像学检查明确梗阻部位，及时解除梗阻可预防肝功能损害。

5、发热

发热多提示合并胆囊炎或胆管感染，体温可超过38摄氏度。细菌感染可能导致寒战、心率加快等全身炎症反应。血液检查常见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。急性化脓性胆管炎属于急重症，需静脉抗生素治疗，必要时行胆道引流。

泥沙样胆囊结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁规律排放。适当增加膳食纤维摄入有助于减少胆固醇沉积，每日饮水量建议达到2000毫升以上。出现持续腹痛、高热或黄疸加深时需立即就医，遵医嘱进行超声检查或CT评估。无症状结石可定期随访，有症状者需考虑药物溶石或胆囊切除术等治疗。