什么是全准分子激光手术

全准分子激光手术是一种通过激光技术改变角膜形态以矫正屈光不正的手术方式，主要包括LASIK、PRK、LASEK等术式。该手术利用准分子激光精确切削角膜组织，适用于近视、远视、散光等屈光不正的矫正。

1、手术原理

全准分子激光手术通过计算机控制的冷激光束，以光化学作用直接打断角膜组织的分子键，实现亚微米级精度的切削。激光波长193纳米的紫外光可被角膜表层吸收，不会穿透更深组织。手术前需通过角膜地形图、波前像差仪等设备采集眼部数据，个性化设计切削方案。

2、主要术式

LASIK手术需制作角膜瓣后实施基质层激光切削，术后恢复快但存在瓣相关并发症风险。PRK直接去除角膜上皮后切削前弹力层，适合角膜薄者但疼痛感明显。LASEK采用酒精软化上皮层后保留活性重新覆盖，减少雾状混浊概率。新型SMILE手术通过飞秒激光在基质层内制作微透镜后小切口取出，无需制瓣。

3、适用人群

手术适合18岁以上、近两年屈光度稳定在100-1200度的近视患者，或600度以内散光及远视者。要求角膜中央厚度大于480微米，无圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫疾病等活动性眼病。术前需停戴隐形眼镜1-3周，完成泪液分泌、眼压、眼底等全面检查。

4、术后护理

术后24-48小时需佩戴防护镜避免揉眼，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，氟米龙滴眼液控制炎症。1周内禁止游泳、化妆，1个月内避免剧烈运动。术后可能出现畏光、眩光、视物模糊等症状，多数在1-3个月逐渐消退。需定期复查角膜愈合情况，部分患者可能出现回退需二次手术。

5、风险控制

术中角膜瓣制作异常可能导致不规则散光，术后感染可引发角膜炎。干眼症状发生率较高，需长期使用人工泪液。夜间驾驶可能出现眩光，高度近视者视网膜脱离风险增加。严格筛查禁忌症、规范操作流程及术后随访可最大限度降低并发症概率。

全准分子激光手术后需避免长时间用眼疲劳，保持环境湿度防止干眼加重。外出佩戴防紫外线眼镜，饮食中增加深色蔬菜水果补充叶黄素。术后3个月避免对抗性运动，游泳需佩戴护目镜。若出现持续眼红、疼痛或视力骤降，应立即返院检查排除感染或角膜瓣移位等并发症。