萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎哪个严重

萎缩性胃炎通常比非萎缩性胃炎更严重，但具体需结合病理类型和并发症判断。萎缩性胃炎可能伴随胃黏膜腺体减少或肠化生，增加胃癌风险；非萎缩性胃炎多为炎症反应，预后较好。

萎缩性胃炎的主要风险在于胃黏膜长期损伤导致的腺体萎缩和肠上皮化生，部分可能进展为不典型增生甚至胃癌。胃酸分泌减少可能引发消化不良、贫血等症状，需定期胃镜监测。非萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不当引起，表现为胃黏膜充血水肿，治疗后炎症多可逆转，较少发生癌变。两者均可出现上腹痛、腹胀等不适，但萎缩性胃炎的症状可能更隐匿，易被忽视。

萎缩性胃炎需重点关注病理分级，中重度萎缩或肠化生患者需每1-2年复查胃镜，必要时进行组织活检。非萎缩性胃炎通过根除幽门螺杆菌、调整饮食及抑酸治疗多能控制，但若反复发作也可能发展为萎缩性胃炎。两类胃炎均需避免辛辣刺激食物、戒烟酒，萎缩性胃炎患者可适当补充维生素B12和叶酸。

无论萎缩性或非萎缩性胃炎，均建议规律饮食、减少腌制食品摄入，合并幽门螺杆菌感染者应规范治疗。若出现体重下降、持续黑便等预警症状，需及时就医排除恶性病变。