甲状腺手术注意事项

甲状腺手术前后需注意术前评估、切口护理、用药管理、饮食调整和定期复查等事项。甲状腺手术主要用于治疗甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，术后可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症。

1、术前评估

术前需完善甲状腺功能检查、颈部超声等评估，明确手术指征。合并甲亢者需先用甲巯咪唑片控制症状，严重气管受压者需备气管切开包。术前8小时禁食，4小时禁水，避免全麻呕吐误吸。

2、切口护理

术后24小时内需加压包扎止血，保持敷料干燥清洁。拆线前避免沾水，可用碘伏消毒液每日消毒。颈部避免剧烈转动，睡眠时垫高头部减轻水肿。若出现切口红肿渗液，可能提示感染需及时就医。

3、用药管理

全切术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，根据复查结果调整剂量。甲状旁腺损伤者需补充钙尔奇D碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

4、饮食调整

术后6小时可饮温水，次日过渡到流质饮食。2周内避免辛辣、过硬食物，推荐高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋促进切口愈合。甲亢术后需限制海带等高碘食物，甲状腺癌术后无须严格忌碘。

5、定期复查

术后1个月复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素水平。甲状腺癌患者需每3-6个月查甲状腺球蛋白和颈部超声。出现手足麻木、声调改变等异常症状需随时就诊。长期随访中注意监测骨密度和心血管指标。

术后3个月内避免提重物和剧烈运动，颈部防晒减少瘢痕增生。保持情绪稳定，保证充足睡眠有助于恢复。日常可练习轻柔的颈部康复操，但需避免过度后仰动作。若需放射性碘治疗，应严格遵循核医学科防护指导。建议加入甲状腺患者互助组织获取心理支持。