十二指肠炎怎么检查

十二指肠炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、粪便隐血试验、影像学检查等方式确诊。十二指肠炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胆汁反流、免疫因素等原因引起。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断十二指肠炎的金标准，可直接观察十二指肠黏膜的充血、水肿、糜烂等病变情况。检查时可能发现黏膜红斑、出血点或浅表溃疡，必要时可钳取活组织进行病理学检查。胃镜检查前需禁食8小时，检查过程中可能引起轻微恶心，但一般不会造成严重不适。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是十二指肠炎常见病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验进行诊断。其中呼气试验操作简便无创，准确率较高，检测前需停用质子泵抑制剂和抗生素2-4周。阳性结果提示需要根除治疗，常用方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。

3、血液检查

血常规可发现白细胞计数升高提示感染，血红蛋白下降可能伴随消化道出血。血清胃泌素检测有助于鉴别胃酸分泌异常疾病，而特异性抗体检测对自身免疫性胃炎合并十二指肠炎有诊断价值。血液检查需空腹采血，异常指标可为后续治疗提供参考依据。

4、粪便隐血试验

当十二指肠炎引起黏膜糜烂出血时，粪便隐血试验可呈阳性反应。该检查需连续采集3天粪便样本，检查前3天应避免食用动物血制品和富含过氧化物酶的食物。阳性结果提示存在消化道出血，需结合其他检查明确出血部位和程度。

5、影像学检查

上消化道钡餐造影可显示十二指肠球部变形、激惹征等间接征象，CT检查对鉴别十二指肠肿瘤或外压性病变有帮助。影像学检查适用于不能耐受胃镜的患者，但敏感性和特异性低于内镜检查。检查前需服用造影剂，过程中需配合变换体位以获得清晰图像。

确诊十二指肠炎后，日常需避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并细嚼慢咽。发作期可选择米粥、面条等易消化食物，适量补充优质蛋白如蒸蛋羹帮助黏膜修复。症状持续或加重时应及时复诊，调整治疗方案，避免自行长期服用抑酸药物掩盖病情进展。