胸口闷还疼是怎么回事

胸口闷还疼可能与心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等因素有关，可通过心电图检查、胃镜检查、心理评估等方式明确诊断，并采取针对性治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致，可能伴随胸闷、胸痛、气短等症状。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩或下颌。建议完善心电图、冠脉造影等检查，确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴有反酸、嗳气。发病与饮食不当、腹压增高等因素相关。可通过胃镜检查确诊，治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。

3、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症可能导致沿肋骨走向的刺痛感，咳嗽或深呼吸时加重。常见诱因包括外伤、带状疱疹等。可通过胸椎CT排除器质病变，治疗可选用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、普瑞巴林胶囊等药物营养神经并缓解疼痛。

4、焦虑症

急性焦虑发作时可能出现心前区紧缩感伴呼吸困难，但无器质性病变。症状多与情绪波动相关，可能伴随出汗、手抖等表现。心理评估可辅助诊断，治疗需结合认知行为疗法及帕罗西汀片、劳拉西泮片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可能导致深呼吸时胸痛加剧，常伴咳嗽、低热。病因包括感染、自身免疫疾病等。胸部X线或超声可明确诊断，治疗需根据病原体选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、泼尼松片等抗感染或抗炎药物。

出现持续性胸痛或伴随晕厥、冷汗等症状时需立即就医。日常应避免剧烈运动、保持情绪稳定，戒烟限酒并控制高脂饮食。建议定期监测血压、血脂，睡眠时抬高床头可缓解胃食管反流症状。若疼痛与特定动作相关，可尝试调整体位减轻不适。