小腿很痛怎么回事

小腿疼痛可能由肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、骨质疏松、下肢动脉硬化等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间站立或剧烈运动可能导致腓肠肌过度疲劳，表现为小腿后侧酸胀痛，触摸时有硬结。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟，48小时后改用热敷，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。日常避免穿高跟鞋，运动前后做好拉伸。

2、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全时，小腿会出现蚯蚓状凸起血管，伴随沉胀感和夜间抽筋。可穿戴医用弹力袜改善循环，口服地奥司明片减轻水肿。严重者需行大隐静脉高位结扎术，术后避免久坐久站。

3、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛从腰部放射至小腿外侧，咳嗽时加重。急性期卧床休息，服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合腰椎牵引治疗。出现足下垂或大小便失禁需立即手术减压。

4、骨质疏松

绝经后女性易因骨量丢失出现胫骨前侧隐痛，轻微碰撞即可能骨折。建议每日补充碳酸钙D3片，注射唑来膦酸注射液抑制破骨细胞。居家移除地毯等绊倒风险源，雨天避免外出。

5、下肢动脉硬化

血管狭窄导致间歇性跛行，行走200-300米后小腿剧痛需停下休息。确诊需做踝肱指数检测，轻中度可用贝前列素钠片扩张血管，严重闭塞需行股动脉支架植入术。严格戒烟并控制血压血糖。

建议记录疼痛发作时间与诱因，避免过度按摩肿胀部位。饮食注意补充镁元素（如坚果、深绿蔬菜），睡眠时垫高下肢促进回流。若疼痛持续超过72小时或出现皮肤发黑、发热需急诊排查深静脉血栓。糖尿病患者需每日检查足部感觉，预防糖尿病足发生。