肝上小结节是怎么回事
肝上小结节可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝硬化结节、肝癌等原因引起，可通过超声检查、CT扫描、血液检查等方式诊断。建议及时就医明确性质，遵医嘱进行针对性处理。
1、肝囊肿
肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性胆管发育异常导致。囊壁由上皮细胞构成，内含清亮液体。多数患者无自觉症状，较大囊肿可能引起右上腹隐痛或饱胀感。确诊后无症状的小囊肿无须治疗，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。
2、肝血管瘤
肝血管瘤属于血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，女性发病率较高。典型表现为边界清晰的强回声结节，增强CT可见特征性"早出晚归"强化表现。多数血管瘤生长缓慢且无须特殊处理，巨大血管瘤伴出血风险时可采用介入栓塞治疗。
3、肝局灶性结节性增生
这种良性病变与肝内血管异常相关，多见于育龄期女性。病理特征为中央星状瘢痕伴放射状纤维间隔。通常无须治疗，但需与肝癌鉴别。动态增强MRI检查显示动脉期均匀强化和门静脉期等信号是其典型影像学特征。
4、肝硬化结节
长期慢性肝损伤导致肝组织再生形成的假小叶结构，属于癌前病变。常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。超声检查可见肝实质回声增粗，结节边界模糊。需定期监测甲胎蛋白水平和影像学变化，发现异常增生结节应考虑射频消融治疗。
5、肝癌
原发性肝癌多在肝硬化基础上发生，典型表现为动脉期快速强化、门静脉期快速消退的"快进快出"影像特征。可伴随消瘦、黄疸等症状。早期发现可采用手术切除，中晚期可选择靶向药物如甲苯磺酸索拉非尼片联合介入治疗。
发现肝上小结节后应避免过度焦虑，但需重视定期复查。建议每3-6个月进行超声监测，保持规律作息和清淡饮食，限制高脂食物摄入。戒除烟酒等肝损伤因素，病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗。出现腹痛加剧、体重骤降等预警症状时须立即就诊。
