男性尿不尽还有余尿是怎么回事

男性尿不尽还有余尿可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。尿不尽指排尿后仍有尿液残留感，常伴随尿频、尿急等症状。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，表现为尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可引起炎症反应，刺激膀胱黏膜产生尿不尽感。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌，多伴有排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗。

3、膀胱功能障碍

膀胱逼尿肌收缩无力或过度活动会影响尿液排空，可能与神经系统病变、长期憋尿有关。表现为排尿中断、尿滴沥，部分患者出现尿失禁。可通过膀胱训练改善，必要时使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等调节膀胱功能的药物。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经受损时，会出现感觉或运动功能障碍。患者可能同时存在便秘、下肢麻木，需进行尿动力学检查。治疗需针对原发病，配合间歇导尿或使用盐酸米多君片等药物。

5、尿道狭窄

外伤、反复感染等因素导致尿道管腔变窄，阻碍尿液排出。常见于骑跨伤或医源性操作后，可能伴随排尿疼痛。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术，术后可预防性使用头孢地尼胶囊、癃清片等防止感染。

建议避免久坐、过量摄入刺激性食物，每日饮水1500-2000毫升但睡前限制饮水。可进行盆底肌训练增强排尿控制力，如持续存在症状需完善泌尿系超声、残余尿测定等检查。长期未缓解的尿不尽可能继发泌尿系结石、肾功能损害，应定期随访监测。