葡萄胎必须清宫两次吗

葡萄胎通常需要清宫手术，但并非必须进行两次清宫。具体是否需要二次清宫需根据术后病理检查、血HCG水平监测及超声复查结果综合判断。

葡萄胎清宫术后，医生会通过动态监测血HCG水平评估病情。若术后血HCG下降不理想或出现平台期，可能提示存在残留或恶变风险，此时需考虑二次清宫。此外，超声检查发现宫腔内异常回声或血流信号，也可能需要再次手术。对于完全性葡萄胎，若首次清宫彻底且后续监测无异常，通常无须二次干预。部分性葡萄胎因组织残留概率较高，二次清宫的概率相对增加。

少数情况下，如患者存在持续性葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤，可能需更频繁的清宫或其他治疗措施。这类情况通常伴随血HCG持续升高、子宫复旧不良或转移症状，需结合化疗等综合治疗。清宫次数并非固定流程，而是根据个体化病情调整，过度清宫可能增加子宫损伤风险。

术后需严格随访血HCG至正常范围，期间避免妊娠。饮食上注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等，帮助恢复贫血状态。适当活动促进宫腔积血排出，但避免剧烈运动。若出现阴道大出血、腹痛或发热等症状，应立即就医。