慢性肛瘘是怎么回事
慢性肛瘘可能由肛腺感染、肛周脓肿未愈、克罗恩病、结核病、外伤等因素引起，可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术、生物补片修复等方式治疗。
1、肛腺感染
肛腺感染是慢性肛瘘最常见的病因，多因粪便堵塞肛窦导致细菌繁殖引发炎症。患者常表现为肛门周围红肿热痛，排便时疼痛加剧，可能伴随脓性分泌物渗出。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染，必要时需配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、肛周脓肿未愈
急性肛周脓肿治疗不彻底可能发展为慢性肛瘘，瘘管形成后会出现肛门间歇性流脓、潮湿瘙痒等症状。可能与金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染有关，可通过超声检查明确瘘管走向。临床常用阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，配合复方角菜酸酯栓进行局部治疗。
3、克罗恩病
克罗恩病等炎症性肠病可导致肠壁穿透性病变形成复杂性肛瘘。患者除肛门瘘管外，多伴有腹痛腹泻、体重下降等全身症状。需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等控制原发病，同时采用硅胶挂线引流处理瘘管，避免反复感染。
4、结核病
结核分枝杆菌感染可引起特异性肛瘘，其特征为瘘管分泌物稀薄伴干酪样坏死物，可能伴随低热盗汗等结核中毒症状。确诊需进行结核菌素试验或病理检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，必要时结合手术清创。
5、外伤因素
肛门部位外伤或手术损伤可能导致异常通道形成，表现为创口长期不愈伴粪水渗漏。此类肛瘘需彻底清创后选择瘘管切除缝合术，术后使用康复新液促进创面愈合。日常需保持肛门清洁，避免久坐压迫伤口。
慢性肛瘘患者应保持每日温水坐浴2-3次，每次15分钟，水温控制在40℃左右。饮食需增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免辛辣刺激饮食。建议选择透气棉质内裤并勤换洗，排便后使用无酒精湿巾清洁。若出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多等情况，应及时复查调整治疗方案。术后患者需定期进行肛门指检和超声检查，监测瘘管愈合情况。
