一到晚上右腹部就疼是怎么回事

一到晚上右腹部疼痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。夜间疼痛加重常与体位变化、空腹状态或炎症活动相关，需结合具体病因处理。

1、饮食不当

晚餐过量进食油腻或刺激性食物可能诱发右腹部隐痛，伴随腹胀、反酸等症状。此类情况可通过热敷腹部、饮用温开水缓解，日常需保持清淡饮食，避免睡前两小时内进食。

2、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良可能导致夜间阵发性疼痛，常与精神压力、生物钟紊乱有关。建议规律作息，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片等调节胃肠功能药物。

3、胆囊炎

慢性胆囊炎在夜间卧位时胆汁淤积易引发右上腹钝痛，可能向右肩背部放射。急性发作需禁食并静脉注射头孢曲松钠，慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊，合并胆囊结石者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

4、阑尾炎

转移性右下腹痛是典型表现，夜间可能因炎症进展加重。血常规检查显示白细胞升高，超声可见阑尾增粗。早期可静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液，化脓性阑尾炎需紧急行阑尾切除术。

5、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能导致绞痛向会阴部放射，夜间尿液浓缩易诱发症状。小于6毫米结石可口服排石颗粒配合饮水跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

夜间右腹痛持续超过两小时或伴随发热、呕吐需急诊就医。日常应记录疼痛发作时间与饮食关联性，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议完善腹部超声、尿常规等检查，慢性疼痛患者可尝试睡前热水泡脚促进血液循环，保持右侧卧位减轻内脏压迫。