什么原因会导致尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生、激素水平变化等原因引起。尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性产后或中老年人群尿失禁的常见原因。妊娠分娩可能导致盆底肌群损伤，绝经后雌激素水平下降会使盆底组织弹性减弱。这类患者可能出现咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动，每天重复进行收缩肛门动作，配合电刺激生物反馈治疗。严重者可考虑尿道中段悬吊术。

2、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统病变会干扰膀胱控制功能。这类患者常伴有尿急、尿频，可能出现无意识排尿。需针对原发病治疗，可使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动，配合间歇导尿。糖尿病患者出现周围神经病变时也需严格控制血糖。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引发急迫性尿失禁，多见于女性。病原体刺激膀胱黏膜会导致尿频尿急，严重时出现漏尿。可进行尿常规检查，确诊后使用盐酸左氧氟沙星片抗感染，配合三金片清热利湿。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生会压迫尿道导致充盈性尿失禁。患者表现为排尿困难、尿线变细，膀胱残余尿增多时出现滴沥。可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，使用非那雄胺片缩小前列腺体积。严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。

5、激素水平变化

围绝经期女性雌激素缺乏会使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。这类患者夜间尿失禁较明显，可能伴有阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜状态，配合植物雌激素补充。需注意激素替代治疗的禁忌证，定期进行乳腺和妇科检查。

尿失禁患者应控制每日饮水量，避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。超重者需减重减轻腹压，便秘者要保持排便通畅。可选用成人纸尿裤应对紧急情况，但不宜长期依赖。记录排尿日记有助于医生判断类型，所有治疗均需在专科医生指导下进行，避免自行用药延误病情。