小儿铅中毒怎么治疗

小儿铅中毒可通过脱离铅暴露环境、营养干预、药物治疗、螯合剂治疗、血液净化等方式治疗。小儿铅中毒通常由含铅玩具接触、含铅涂料吸入、含铅食物摄入、工业污染暴露、母体铅暴露传递等原因引起。

1、脱离铅暴露环境

立即停止接触含铅物品是治疗基础。家长需检查儿童生活环境，清除含铅油漆剥落的墙面、淘汰含铅超标的玩具及餐具。对于居住在铅冶炼厂附近的家庭，建议暂时搬迁至低铅环境。脱离暴露后血铅水平可逐渐下降，轻度中毒者通过此方法配合营养支持即可改善。

2、营养干预

补充钙铁锌等矿物质能减少铅吸收。每日保证500毫升牛奶或酸奶，适量进食瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果。避免空腹食用松花蛋、爆米花等传统含铅食品。营养干预需持续3-6个月，定期监测血铅指标变化。

3、药物治疗

血铅超过250微克/升时需药物驱铅。常用二巯丁二酸胶囊可络合血液中的铅离子，促进铅经尿液排出；青霉胺片适用于合并肾功能异常患儿；依地酸钙钠注射液用于急性重度中毒。所有药物均需在中毒专科医师指导下使用，治疗期间每周检测肝肾功能。

4、螯合剂治疗

重度中毒需住院进行螯合剂静脉治疗。注射用依地酸二钠钙通过血管内螯合作用清除血铅，通常需5-7天疗程，可能引起低钙、皮疹等不良反应。治疗期间需心电监护，同步补充锌、铜等微量元素防止过度流失。该疗法对神经系统损伤有逆转作用。

5、血液净化

血铅超过450微克/升或出现脑病症状时需血液灌流。采用血浆置换或全血置换术直接清除血液循环中的铅，可快速降低血铅浓度50%以上。术后仍需配合螯合剂巩固疗效，重点监测贫血和电解质紊乱情况。该方法需三级医院中毒救治中心实施。

家长应每半年带儿童进行血铅筛查，避免使用色彩鲜艳的劣质玩具，装修时选择环保涂料。烹饪前彻底清洗蔬菜水果，不饮用长时间滞留于管道中的隔夜水。发现儿童出现腹痛、注意力不集中等症状时，及时就医检测血铅水平。治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充B族维生素帮助神经系统修复。