膝关节半月板损伤怎么治疗 治疗半月板损伤6方法分享
膝关节半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节畸形、长期负重等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定膝关节4-6周。损伤后48小时内可采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。抬高患肢有助于静脉回流,睡眠时在膝下垫软枕保持15-30度屈曲位。避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10-15天。超声波能加速组织修复,采用脉冲式输出避免热效应损伤。急性期过后可进行蜡疗,将熔化的石蜡包裹膝关节20分钟。脉冲电磁场治疗对软骨修复有促进作用,每周3次为宜。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,该药属于COX-2选择性抑制剂。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,需连续服用3个月以上。急性期疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,但须警惕胃肠道不良反应。关节肿胀时可配合迈之灵片改善微循环。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射能改善关节润滑,每周1次连续5周为完整疗程。富血小板血浆注射适用于年轻患者的Ⅱ度损伤,需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射仅用于严重滑膜炎,每年不超过3次。注射后需保持关节制动48小时,避免药液外渗。
5、关节镜手术
半月板部分切除术适用于复杂撕裂,术后第2天即可开始康复训练。半月板缝合术适合红区损伤,需配合纤维蛋白胶增强固定效果。术后使用持续被动活动器防止粘连,角度从30度开始每日增加10度。异体半月板移植适用于大面积缺损的年轻患者。
6、康复训练
直腿抬高训练术后第3天开始,每日3组每组15次。靠墙静蹲可增强股四头肌力量,保持30秒后休息1分钟。平衡垫训练改善本体感觉,从双足站立过渡到单足站立。游泳和骑自行车是推荐的有氧运动,水温需保持在28-32摄氏度之间。
半月板损伤患者应控制体重,体重指数建议维持在18.5-23.9之间。日常避免爬山、爬楼梯等动作,使用坐便器减少膝关节屈曲。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量食用深海鱼类和西蓝花。康复期间可佩戴护膝提供稳定性,但不宜长期依赖。定期复查磁共振观察愈合情况,若出现关节交锁需及时就医。