老年人营养不良有什么表现

老年人营养不良主要表现为体重下降、肌肉萎缩、疲劳、免疫力下降和认知功能减退。营养不良可能与消化吸收功能减退、慢性疾病、药物影响、饮食结构单一和社会心理因素有关，建议及时就医评估营养状况并调整饮食结构。

1、体重下降

体重短期内明显减轻是老年人营养不良的常见表现，可能与胃肠功能减弱导致食物摄入不足有关。部分患者伴随食欲减退或进食困难，需警惕慢性消耗性疾病。临床常用人体测量指标如体重指数低于18.5提示营养不良风险，建议通过增加餐次、选择高能量食物改善。

2、肌肉萎缩

肌肉质量和力量进行性减少称为肌少症，表现为握力下降、行走速度减慢。这与蛋白质合成不足和活动减少相关，可能伴随跌倒风险增加。推荐每日摄入每公斤体重1-1.5克优质蛋白，同时进行抗阻训练。严重者需评估是否存在甲状腺功能异常等内分泌疾病。

3、疲劳乏力

持续疲倦感与能量摄入不足和微量元素缺乏相关，常见铁、维生素B12或叶酸缺乏性贫血。患者可能出现面色苍白、活动后心悸，实验室检查可发现血红蛋白降低。膳食应增加红肉、动物肝脏等富含造血原料的食物，必要时需补充铁剂或维生素制剂。

4、免疫力下降

反复感染如呼吸道炎症、伤口愈合延迟提示免疫功能受损，与蛋白质和维生素A、C、E等抗氧化物质缺乏有关。淋巴细胞计数减少和皮肤迟发型超敏反应减弱是客观指标。建议增加鱼类、蛋类和深色蔬菜摄入，对长期使用免疫抑制剂者需加强营养监测。

5、认知障碍

注意力不集中、记忆力减退可能与ω-3脂肪酸、B族维生素缺乏相关，严重者可出现周围神经病变。脑脊液检查或影像学可发现神经退行性改变。膳食应保证深海鱼、坚果的摄入，合并阿尔茨海默病等神经系统疾病时需进行专业营养干预。

老年人应保持每日3-5餐的规律进食，食物种类每天不少于12种，每周达到25种以上。优先选择易消化的鱼肉、蛋奶、豆制品等优质蛋白，搭配粗细粮和新鲜蔬菜水果。对咀嚼吞咽困难者可制作糊状食物，独居老人建议参加社区助餐服务。定期进行握力、步速等体能测试，每年至少一次全面营养评估，发现异常及时到临床营养科就诊。合并慢性疾病时需在医生指导下使用肠内营养制剂，避免自行服用保健品替代正常饮食。