双肺胸膜下多发微小结节严重吗

双肺胸膜下多发微小结节多数情况下不严重，可能与陈旧性炎症、粉尘沉积等良性因素有关，少数情况下需警惕早期肿瘤或感染性疾病。

双肺胸膜下微小结节直径通常小于5毫米，多为体检时偶然发现。此类结节常见于既往肺部感染愈合后的瘢痕组织、长期接触粉尘后的碳末沉积，或钙化灶等良性病变。患者通常无咳嗽、胸痛等明显症状，影像学特征多表现为边缘光滑、密度均匀。临床建议每6-12个月复查低剂量CT，观察结节变化情况。日常需避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入，保持室内通风良好。

若结节伴随分叶状边缘、毛刺征等恶性征象，或随访中出现体积增大、密度增高，则需考虑结核分枝杆菌感染、早期肺癌等可能。这类情况需进一步通过增强CT、PET-CT或经皮肺活检明确性质。高风险人群包括长期吸烟者、有肿瘤家族史或职业粉尘接触史者，此类人群应缩短复查间隔至3-6个月。出现咯血、持续消瘦等症状时应立即就诊。

建议患者保持规律作息，适量增加深绿色蔬菜和柑橘类水果摄入以补充抗氧化物质。避免过度焦虑，严格遵医嘱进行影像学随访，不建议自行服用抗生素或中成药干预。合并慢性呼吸道疾病者需定期监测肺功能。