脊柱裂手术后遗症有哪些

脊柱裂手术后遗症主要有神经功能障碍、脑脊液漏、感染、脊柱畸形复发、下肢运动障碍等。脊柱裂是先天性神经管缺陷，手术修复后需警惕相关并发症。

1、神经功能障碍

术后可能因神经根粘连或术中损伤，导致感觉异常或二便失禁。表现为会阴部麻木、排尿困难，严重者需长期导尿。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合电刺激治疗促进功能恢复。

2、脑脊液漏

硬脊膜缝合不严密可能导致脑脊液外渗，引发头痛、切口渗液。需绝对卧床并使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，必要时行二次手术。术后保持头低脚高位有助于硬膜愈合。

3、感染

手术切口或椎管内可能发生细菌感染，出现发热、局部红肿。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需清创引流。术前预防性使用注射用青霉素钠可降低风险。

4、脊柱畸形复发

儿童患者骨骼发育过程中可能出现脊柱侧弯或后凸加重。需定期复查X线，轻度者通过支具矫正，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。康复期避免负重活动。

5、下肢运动障碍

脊髓栓系松解不彻底可能导致肌力下降，表现为行走困难或足下垂。可注射鼠神经生长因子促进神经修复，配合踝足矫形器改善步态。长期康复训练有助于功能代偿。

术后需定期进行尿动力学评估和肌电图检查，早期发现排尿异常或神经损伤。保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽或便秘增加颅内压。营养方面注意补充蛋白质和维生素B族，促进神经修复。康复期在医生指导下进行循序渐进的腰背肌锻炼，但需避免过度弯腰动作。若出现头痛加重或下肢无力需立即复诊。